本文包含有关抑郁症和自杀的内容。如果阅读本文让您感到不舒服，请立即停止阅读并寻求帮助。

此文章并不专业，若感到不适请及时就医！

前言

最近，我发现我在线上 / 线下认识的人里有至少 8 位已确诊和疑似抑郁症患者，遂决定写此文章，但由于本人并非专业人士，内容可能有遗漏或错误，欢迎在评论中指正

介绍

抑郁症，也被称为抑郁障碍，是一种高发病、高临床治愈率但低治疗接受率以及高复发率的精神障碍。其主要特征是显著而持久的情绪低落，有的患者可能存在自伤、自杀行为，甚至可能伴有妄想、幻觉等精神病性症状。临床上可以根据症状的数量、类型及严重程度将抑郁障碍分为轻度、中度和重度，分别针对不同群体如老年人、儿童、产妇等，称为老年抑郁症、儿童抑郁症、产后抑郁症等。

抑郁症的诊断需满足至少5项核心症状（如情绪低落、兴趣减退等），且持续两周以上，并排除其他躯体疾病或药物影响。

抑郁症主要以情绪低落、兴趣减退、精力缺乏作为表现，也存在一些早期症状如反应慢、思维迟缓、记忆力下降等。

临床上严重的抑郁症表现为持续悲伤、情绪低落、对以前喜欢的活动不再感兴趣及其他影响生活能力的症状。这种疾病通常由多种复杂因素引起，它是最常见的精神障碍之一。

幸运的是，有效的治疗方法包括药物治疗、心理治疗或两者结合。自助策略也可以帮助人们更好地应对症状并好起来。

抑郁症是身体机能失调引发的疾病，就像高血压需要规范治疗那样，只要及时干预，恢复效果通常比较理想，因此无需对它产生心理负担。

它主要影响情绪状态。人们可能会长时间处于极度抑郁或悲伤的情绪中，或者可能会出现情绪异常高涨或易怒的时期，以至于造成痛苦并干扰日常生活。 这并非意志力薄弱或个人品格问题，避免用”懒散””脆弱”等标签误解他们。

抑郁症的两个“核心”症状是情绪低落和对活动失去兴趣。除此之外，人们还可能出现：

  • 情绪低落

  • 兴趣减退

    抑郁症会以各种方式改变情绪。除了悲伤之外，还可能会对曾经能带来快乐的事情失去兴趣——他们可能会觉得生活平淡无奇。

  • 食欲变化

    抑郁会影响食欲，导致行为异常。食欲变化可能表现为体重显著波动（一个月内增减超过5%），或持续暴食/厌食行为。他们可能会突然感到一直很饿，好像无论吃多少都无法满足饥饿感或者完全失去食欲，以及它引起的体重变化

  • 睡眠问题（失眠或嗜睡）

临床抑郁症的另一个关键因素是影响睡眠。他们可能会发现自己睡眠过多或睡眠不足——这两者都可能是抑郁症的迹象。睡眠障碍不仅包括失眠或嗜睡，还可能伴随睡眠周期混乱，例如夜间难以入睡、白天极度困倦。

  • 疲倦

    其他身体症状可能包括疲劳或焦躁不安。过度疲劳或过度活跃也可能是抑郁症的征兆。

  • 认为自己没有价值或内疚

    他们可能还会感到绝望，觉得一切都不会好转，或者您可能会对一些通常不值得感到如此内疚的事情感到极度内疚。

  • 注意力不集中

    它会让人觉得难以思考，甚至​​无法思考。他们可能会觉得思维迟钝，就像在吃果冻一样，或者大脑里塞满了棉花，无法产生清晰的想法。也可能难以集中注意力。这些症状会使工作或学习等日常任务变得异常困难。

  • 反复想到死亡

抑郁症最严重和最具挑战性的症状之一是自杀倾向。他们可能会觉得没有什么值得为之而活。或者，它甚至可以超越这一点，带着一种莫名其妙但压倒性的死亡冲动。这些感觉对于没有经历过的人来说没有意义，它们可能是抑郁症最难谈论的属性。重要的是要将这些自杀念头识别为抑郁症的可治疗症状，并立即寻求帮助。

常见类型

当有人说“临床抑郁症”时，他们通常指的是重度抑郁症（MDD）。这也被称为“单相”（与“双相”）抑郁症。

抑郁发作也是双相情感障碍的重要组成部分。双相抑郁症与 MDD 的标准相同，但必须至少经历过一次躁狂或轻躁狂发作。

精神病性抑郁症，也称为抑郁性精神病，是伴有精神病症状的抑郁症。患有精神病性抑郁症时，您可能会经历妄想（固定/错误的信念）、幻觉（错误的感官感知）或感到混乱，难以清晰地思考或交流。

产后抑郁症是婴儿出生后发生的临床抑郁发作。如果不及时治疗，产后抑郁症会对您与新生儿的关系产生负面影响，干扰亲子关系，并可能对孩子产生重大的长期影响。与其他类型的抑郁症一样，母亲自杀的风险可能会增加。

季节性情感障碍是一种主要的抑郁症，随着季节的变化而开始和结束。SAD 患者会出现临床抑郁症（MDD 的症状），这完全与季节变化有关，所有症状都持续一个季节，并在该季节结束时完全缓解。

持续性抑郁障碍 (PDD) 是一种慢性抑郁症。是指在至少两年的时间内，某人在大部分日子或大部分时间里都情绪低落。其症状包括情绪低落、兴趣丧失、睡眠变化和食欲变化等。症状的强度可能随时间而变化。

有时，处理压力或创伤事件会让我们感到沮丧;但是，当这种抑郁症特定于某种情况并且不符合心理健康状况的标准时，它不被视为“临床抑郁症”，而被称为“情境性抑郁症”。如果你患有情境性抑郁症，你可能会感到过度悲伤、愤怒或烦躁;你的睡眠和食欲可能会受到干扰;执行日常任务可能会让人感到困难或不可能。但情境性抑郁症的关键是，随着您远离起始事件或其后果，这些症状会随着时间的推移而消散。

抑郁症的危险之一是它的症状会阻止人们寻求帮助。但是，如果症状，请及时寻求专业心理医生的帮助。抑郁症会让人难以充分享受生活，但不必无谓地受苦，可以获得有效的帮助。

虽然有些忧郁性格的人更容易患抑郁症，但那些外向开朗的人也会患上抑郁症。这种抑郁症可以分为几种类型： “微笑型”抑郁症、高功能型抑郁症（二者并非官方分类）、隐匿性抑郁症。

关于抑郁症有很多误解。例如，抑郁症不仅仅是懒惰或软弱的结果。抑郁症不需要理由。 如果你不了解抑郁症，请不要先入为主并抛弃你污名化他们的想法和行为。

一些建议

知道该对他们说些什么并不总是那么容易。尽量不要因为担心说错话而放弃。抑郁症患者感到孤独时会使他们的病情恶化。如果你不知道该说什么，就说出来——并告诉你的朋友你会支持他们。

有时候，你能为患有抑郁症的朋友做的最重要事情就是耐心倾听他们倾诉烦恼。这可以帮助他们释放压抑的情感。确保在他们说话时不打断。我们可能希望为关心的人解决问题，他们只是需要一个可以说话的空间，而不希望对话被好意的建议所主导。

他们可能不愿意接受你的帮助，因为他们害怕成为你的负担。如果你的朋友还没有准备好交谈，你可以陪伴他们并定期打电话或发短信。

生活建议

从简单的日常活动开始，比如每天散步或参加轻度健身。当他们产生回避社交的冲动时，可以引导他们共同参与低语言要求的活动（如绘画、拼图、散步），或通过线上社群进行匿名交流，减少社交压力。自责情绪和负面想法本身就是病症表现，随着治疗进程，这些困扰通常会逐渐消退。

应对抑郁情绪的方法还包括保证充足的睡眠、保持健康的饮食、寻找社交支持。虽然抑郁症可能会使这些事情变得更加困难，但每天处理一到两项任务可以有助于改善情绪。

沟通技巧

通常，发起对话最简单的方式就是直接询问你的朋友是否感到沮丧。不要指责、威胁、责备或轻视他们的感受。让他们知道你关心他们，如果他们想聊，你可以和他们聊聊。

把疾病看作需要需要系统性治疗的生理疾病而非短暂的情绪波动，少说”振作点”，多说”我陪着你”。

告诉患有严重自杀性抑郁症的人他们所需要做的就是积极思考，这种行为就像用创可贴来修补弹孔一样。虽然你可能出于好意，但告诉别人这件小事如何治愈了你的抑郁症，充其量只会让别人觉得自己没有被倾听。

责怪是没有用的。比起追问”为什么”，递杯温水可能更好。；与其说”别多想”，不如安静地陪他们晒晒太阳。

用”我陪你去看医生好吗”代替”你必须治疗”。当听到对方说出消极想法时，记住这些是病症的表现而非本心，试着说：”这不是你的错，我们慢慢来”。

这三个简单的字——“我在乎”——对那些可能感觉全世界都在反对他们的人来说意义重大。一个拥抱或轻轻的触摸手甚至可以传达这个信息。重要的是伸出手去让对方知道他们对你很重要。

告诉他们你理解(但前提是你真的理解)。

正在应对抑郁症的人往往会感到虚弱或觉得自己有问题。虽然抑郁症是一种疾病，但患有抑郁症的人可能会觉得这是一种性格缺陷。所以你应该告诉他们，患上抑郁症并不意味着他们软弱。事实上，需要很大的力量和勇气才能反击，所以他们可能比他们想象的要坚强得多。

当抑郁的亲友因痛苦说出伤人的话时，要明白这些情绪并非针对你，而是疾病引发的失控反应。攻击性言行是病症表现，这些症状会随着治疗逐渐缓解。此时需保持冷静，不要争论对错，。如果对方情绪过激，可以暂时离开现场，但之后要通过短信或实际行动表明你仍在关心。

抑郁症患者自杀风险较高。即使亲友已竭尽全力给予关爱和支持，他们仍可能出现自杀倾向，这是疾病本身可能带来的严重后果。因此需要特别关注这些行为：

  • 频繁谈论死亡
  • 表达自己觉得自己是别人的负担
  • 感到绝望
  • 疏远朋友和亲人
  • 突然整理个人物品
  • 极端情绪波动（如从抑郁突然转为平静）
  • 出现自残行为
  • 自杀企图等

如果你发现自杀的征兆，请与他们交谈并要求他们与心理健康专家交谈。当存在直接风险时，请移走所有尖锐物品、药物等危险品，不要让他们独自一人，并立即寻求专业医护人员的帮助。

紧急求助

若亲友出现自杀倾向，请立即联系以下资源：

  • 移走所有尖锐物品、药物等危险品
  • 立即拨打心理援助热线，并联系患者的主治医生
  • 全球心理援助热线：+1 800-273-8255（支持多语言）；
  • 当地精神卫生中心：查询国家心理健康服务网获取最近机构；

结语

抑郁症治疗需长期坚持，患者切勿自行停药或中断心理咨询。定期复诊可有效降低复发风险。

参考资料

  1. Depression: Overview and More，Verywell Mind，Updated on December 07, 2023

  2. Nancy Schimelpfening，Symptoms of Clinical Depression，Verywell Mind，Updated on September 10, 2022

  3. Nancy Schimelpfening，Why Am I Depressed for No Reason?，Verywell Mind，Updated on June 22, 2023

  4. Nancy Schimelpfening，What to Say to Someone Who Is Depressed，Verywell Mind，Updated on July 09, 2024

  5. Hannah Owens, LMSW，What It Means to Have Clinical Depression，Verywell Mind，Updated on September 27, 2024

  6. Theodora Blanchfield, AMFT，6 Things People Get Wrong About Depression, From a Therapist，Verywell Mind，Published on August 29, 2023

  7. 抑郁障碍（抑郁症），世界卫生组织，2023年3月31日

  8. Depression - National Institute of Mental Health (NIMH)，

你问我为什么半夜不睡觉在这写文章？因为我睡不着